北京大學第三醫院徐冰教授

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子宮內膜異位癥與不孕癥

　　子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織(腺體和間質)在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現，與宮腔內的內膜一樣，異位的內膜組織在每次月經來潮時也會出血，但是這些血不能排出體外，只能在局部發生侵蝕、粘連，病灶越來越大，也稱為“不死人的癌癥”，常見于生育期婦女，發病率近年來呈明顯增高趨勢，育齡期婦女發病率為10%～15%。有數據統計，婦科手術中有5% ～ 15%患者被發現子宮內膜異位癥存在，其三大癥狀為不孕、疼痛、卵巢囊腫，其中不孕是子宮內膜異位癥患者最常出現的問題，嚴重影響女性的生育和生活。

子宮腺肌癥與不孕癥

　　子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌癥多發生于30～50歲左右的經產婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關系。約15%的患者合并子宮內膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

　　子宮腺肌癥癥狀有：月經失調，主要表現為經期延長、月經量增多，部分患者還可能出現月經前后點滴出血，嚴重的患者可導致貧血，痛經。子宮腺肌癥大多是由于子宮內膜損傷，而使子宮內膜進入子宮肌層所導致的一種疾病，而子宮內膜損傷會影響受精卵的著床，子宮腺肌癥會導致子宮腔內的免疫環境造成改變而影響妊娠組織的發育，是可能導致女性出現不孕情況。
 

那么

應當如何及早發現子宮內膜異位癥?

子宮內膜異位癥\子宮腺肌癥是如何引起不孕的?

子宮內膜異位癥合并不孕時怎么治療呢?








 

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　　【個人簡介】

　　徐冰，女，北京大學第三醫院婦產科副主任醫師，副教授，醫學博士，博士后、碩士生導師。從事婦產科臨床醫療、教學和科研工作20余年。曾兩次獲衛生部笹川醫學獎學金資助赴日本留學，取得博士學位，并完成博士后研究。畢業于日本京都府立醫科大學。留日期間重點學習子宮內膜異位癥診治和婦科內視鏡。近年來致力于子宮內膜異位癥的臨床診治和基礎研究，尤其注重年輕患者生殖保護，并開展了一系列獨具特色的手術方式，如強調卵巢功能保護的水分離法巧克力囊腫手術，針對大型彌漫型子宮肌腺病實施的子宮成形術等，開展針對復雜不孕癥的宮腹腔鏡聯合手術，輸卵管整形手術等，國際婦產科權威雜志發表論文多篇;主持國家自然科學基金面上項目，研究方向：子宮內膜異位癥惡變;主譯專著《子宮內膜異位癥自我管理——改變你的飲食和生活習慣》。

　　【擅長領域】

　　子宮內膜異位癥、子宮腺肌病的手術和藥物治療;不孕癥診治;各類月經異常疾病的診治。對慢性盆腔疼痛、內異癥性不孕的深度咨詢和處理經驗豐富。

　　【學術成就】

　　★中國醫師協會子宮內膜異位癥專業委員會委員

　　★中國醫藥教育學會婦科專業委員會常委

　　★中國醫藥教學協會醫療器械管理婦產分會常委

　　★北京市醫學會婦科內鏡分會委員

　　★中國婦幼保健協會生育力保存專業委員會委員

　　★生殖外科與輸卵管學組委員

　　★Obstetrics and Gynecology 雜志(中文版)編委

　　★中華醫學雜志(英文版)、中華生殖與避孕雜志審稿專家等
 

　　個人簡介：

　　畢業于西安交通大學，從事婦科臨床工作近30年，曾在陜西省婦幼保健院進修學習兩年，具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗。

　　擅長領域：

　　不孕不育 、反復流產、精準保胎、異常子宮出血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、卵巢囊腫的診斷與治療，熟悉保宮無痛人流、處女膜修復、陰道陳舊性裂傷修補、陰道緊縮、陰唇整形等婦科微創手術。
 

　　個人簡介：

　　醫學碩士，畢業于空軍軍醫大學(第四軍醫大學)附屬唐都醫院生殖醫學中心，師承王曉紅教授。

　　醫學博士，在讀于西北大學生命科學與醫學部，師承趙鋼教授。

　　曾在中國中醫科學院針灸醫院深造房氏調經促孕十三針，師承房繄恭教授。

　　在廣州武警醫院婦產科陳建明教授精準保胎深造，師承陳建明教授。

　　在中國中醫科學院西苑醫院不孕不育科深造，師承杜寶俊教授。

　　研究方向：

　　為未成熟卵母細胞體外成熟培養與臨床研究以及生育力保存技術研究。

　　現已在國內外發表論文8篇，其中第一作者的核心期刊3篇。

　　擅長專業：

　　不孕不育、促排卵、精準保胎、試管反復種植失敗、生殖免疫、反復性流產、胎停育、反復生化妊娠、子宮內膜異位癥等疾病的診治。

　　學術任職：

　　中國人體健康科技促進會生殖免疫專委會委員。

　　中國針灸生殖專業委員會委員。

　　中國優生科學協會生育力保護與修復專委會委員

　　陜西省性學會生育力保護與保存專業委員會委員。

　　陜西省中西醫結合學會生殖醫學專委會委員

　　陜西省中西醫結合學會婦科專委會委員

　　來源：陜西天倫不孕不育醫院